痛经时总想大便，可能是由于以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：痛经时，前列腺素水平升高，可能会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起肠道蠕动增加，导致总想大便。
2.子宫收缩：痛经时，子宫会收缩，这种收缩可能会压迫直肠，刺激肠道蠕动，引起总想大便的感觉。
3.心理因素：痛经时，女性可能会感到紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能会影响肠道蠕动，导致总想大便的感觉。
4.其他因素：一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经和总想大便的症状。
需要注意的是，如果痛经和总想大便的症状严重影响生活，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，女性在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的心态，有助于缓解痛经和其他不适症状。