双肺微小结节的严重程度取决于结节性质。若为良性结节通常不严重，若是恶性结节则比较严重，患者需积极治疗。肺结节在影像学上表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。双肺微小结节的形成通常与环境因素、肺部病变及不良生活方式相关，比如长期在有害环境中工作生活、长期吸烟，或者由肺结核、肺部肉芽肿性血管炎、肺部转移瘤等肺部病变所引起。
一、良性情况：双肺微小结节可能是炎性结节、炎性假瘤、结核球等。如果结节形态规则，周边边界清晰，内部质地均匀，无磨玻璃样改变，也无毛刺等征象，那么良性的可能性较大，这种情况一般不严重。
二、恶性情况：若双肺微小结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等临床表现，同时伴有痰中带血、胸痛、身体消瘦等症状，就需要高度怀疑是肺部恶性肿瘤，这种情况比较严重。
对此，应进一步完善肿瘤系列、痰液癌细胞检查，还可进行支气管镜检查或肺穿刺活检来明确结节性质。对于恶性结节或有恶性倾向的双肺微小结节，必须及时进行手术切除，如开胸进行肺段切除、经支气管镜肺段切除等，以防止其进展和恶化。若检查发现有双肺微小结节，建议患者不必过度紧张焦虑，要遵医嘱完善相关检查，并密切留意自身状况，如有不适及时就诊。
总结：双肺微小结节的严重程度要依据结节性质判断，良性通常不严重，恶性则较严重。应根据具体情况进一步检查并采取相应治疗措施，患者发现后也不要过于紧张，按医嘱行事。