肺微小结节严不严重需要根据具体情况判断，主要与结节的大小、形态、数量、位置等因素有关，同时也需要考虑患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素。以下是一些可能影响肺微小结节严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节直径小于5毫米被称为肺微小结节，直径在5毫米至10毫米之间的被称为肺小结节，直径大于10毫米的被称为肺结节。直径较小的结节通常更可能是良性的，而直径较大的结节则需要更密切的监测和进一步评估。
2.结节形态：结节的形态也可以提供一些关于其严重程度的线索。一些不规则的、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性肿瘤的可能性较高，而圆形或类圆形的结节则更可能是良性的。
3.结节数量：如果肺部有多发性微小结节，尤其是双侧分布，可能需要进一步检查以排除某些疾病，如结节病、转移性肿瘤等。
4.位置：结节位于肺的周边部分或靠近胸膜的位置可能更容易被发现和监测，而位于肺深部的结节则可能更难以评估。
5.患者因素：患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素也可以影响对肺微小结节的评估。例如，长期吸烟的人患肺癌的风险较高，因此对于他们发现的肺微小结节需要更加警惕。
对于发现肺微小结节的患者，医生通常会建议进行以下进一步的检查和评估：
1.胸部CT检查：胸部CT可以提供更详细的肺部图像，帮助医生确定结节的大小、形态、位置等特征，以及是否有其他异常。
2.肿瘤标志物检测：医生可能会建议检测一些肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，以帮助评估结节的性质。
3.活检：如果结节的特征不典型或存在恶性的可能，医生可能会建议进行经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检等方法，以获取组织进行病理检查，明确结节的性质。
4.定期随访：对于大多数肺微小结节，医生会建议定期进行胸部CT检查，以监测结节的变化情况。如果结节没有明显变化，通常会继续随访；如果结节有增大或出现其他异常，可能需要进一步治疗。
需要注意的是，即使肺微小结节被诊断为良性，也需要定期进行随访，因为一些良性结节可能会在随访过程中发生变化。此外，对于一些高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族病史者等，即使发现的肺微小结节是良性的，也需要更加密切地关注和随访。
总之，对于肺微小结节的严重程度评估需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和随访，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺癌的发生。如果对肺微小结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。