一般而言，怀孕七个月时腰疼得厉害，可能由以下因素导致：
一、缺钙：孕妇在怀孕期间，对钙的需求会显著增加，因为胎儿的生长发育需要大量钙元素。如果孕妇缺钙，就可能引发局部抽筋、腰疼等现象。通常可以通过多进食鸡蛋、牛奶等富含营养的食物来补充钙质，也可严格遵循医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物加以改善。
二、肾结石：如存在尿路感染、饮水过少、喜爱高蛋白食物等情况，容易使孕妇患上结石，进而出现腰疼、背痛、血尿等不适症状。孕妇可在医生指导下使用黄体酮注射液、注射用青霉素钠等药物进行治疗。平时要多喝温水，减少蛋糕等高热量食物的摄入。
三、肾盂肾炎：当孕妇受到细菌入侵、存在尿路梗阻、发生尿路感染等时，容易患上肾盂肾炎，表现出腰部酸痛、尿急、发热等不适症状。孕妇可遵照医嘱使用注射用普鲁卡因青霉素、碳酸氢钠片等药物来缓解症状。
除上述较为常见的原因外，还可能患有其他疾病，例如盆腔炎。在日常生活中，孕妇应尽量多饮用温热的开水，保证充足的睡眠，这对病情的恢复是有帮助的。若经过医生处理后病情仍未得到缓解，应及时就医。
总之，怀孕七个月腰疼厉害可能由多种原因引起，需要及时明确原因并采取相应的治疗措施，同时孕妇自身要做好日常护理，以利于身体恢复和胎儿健康。