形成肛周脓肿的常见原因主要有以下这些。据临床统计，肛周脓肿多由细菌感染等因素引发。
肛腺感染引发
肛腺阻塞： 肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦处，若肛窦因粪便等异物堵塞，肛腺分泌的液体就无法正常排出，从而导致肛腺阻塞。比如长期便秘的人，粪便干结容易擦伤肛窦，进而引发肛腺阻塞。细菌入侵： 阻塞的肛腺内容易滋生细菌，细菌会沿肛腺导管侵入肛腺，然后蔓延至肛周间隙，引发感染形成脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
肛周皮肤感染导致
皮肤损伤： 肛周皮肤受到外伤，像搔抓、摩擦、刺伤等，若不及时处理，细菌就容易侵入皮肤破损处引发感染。例如经常久坐且臀部皮肤不透气，局部皮肤容易出现小的破损，就可能为细菌入侵创造条件。毛囊汗腺感染： 肛周部位的毛囊、汗腺受到细菌感染，也可能发展为肛周脓肿。比如炎热的夏季，出汗较多，毛囊汗腺容易被细菌感染，从而引发炎症进而形成脓肿。
身体其他部位感染蔓延
肠道炎症蔓延： 患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病时，肠道内的细菌可能通过淋巴系统等途径蔓延至肛周，引起肛周脓肿。这些肠道炎症会导致肠道局部抵抗力下降，细菌更容易扩散到肛周组织。其他部位感染扩散： 如患有糖尿病等基础疾病的患者，身体抵抗力较弱，若身体其他部位有感染病灶，细菌可能通过血液循环扩散到肛周，引发肛周脓肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳，白细胞的杀菌能力下降，更容易受到细菌感染的侵袭。