形成肛周脓肿的常见原因主要有以下几方面。首段：肛周脓肿多由肛腺感染引起，据临床统计，约80%左右的肛周脓肿是因肛腺阻塞感染所致。
肛腺感染引发
肛腺阻塞： 肛腺开口于肛管齿线附近的隐窝处，若粪便干结等原因导致隐窝堵塞，肛腺分泌的液体无法正常排出，就会造成肛腺阻塞。一旦阻塞，细菌容易在腺体内滋生繁殖，进而引发感染。感染扩散： 肛腺感染后，炎症会向周围组织蔓延，逐步形成肛周脓肿。比如感染向上可蔓延至直肠周围，向下可能波及肛门周围皮下组织等部位。
肛门周围炎症累及
毛囊炎与疖肿： 肛门周围皮肤的毛囊及皮脂腺容易受到细菌侵袭，引发毛囊炎，若炎症进一步发展形成疖肿，就有可能波及深部组织，导致肛周脓肿。一般来说，皮肤卫生状况差时，这类情况更容易发生。皮脂腺囊肿感染： 肛门周围的皮脂腺囊肿如果发生感染，也会引发炎症反应，炎症扩散后可能形成肛周脓肿。皮脂腺囊肿通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
身体免疫力低下因素
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫力相对较低，容易受到细菌感染。据研究，糖尿病患者发生肛周脓肿的概率比正常人要高不少。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且患者自身的抗感染能力下降，使得感染更容易扩散形成脓肿。长期服用免疫抑制剂者： 像一些器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，他们的免疫系统受到抑制，对细菌等病原体的抵御能力减弱，肛周部位就容易受到感染，进而引发肛周脓肿。这类患者一旦出现肛周不适等情况，要格外警惕肛周脓肿的发生。