肛门胀想排便却拉不出来可能是由多种原因导致的，具体如下：
一、便秘：
1.如果患者饮食不合理，使得胃肠蠕动缓慢，就可能出现这种排不出便的状况。
2.建议患者在饮食方面多食用一些富含膳食纤维的食物，例如香蕉、猕猴桃等，以促进胃肠蠕动，改善便秘情况。
二、痔疮：
1.当患者患有痔疮时，由于痔核红肿增大，会导致患者大便难以排出。
2.此时需要在专业医生的指导下应用药物进行治疗，比如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、太宁乳膏等。
三、肛窦炎：
1.患者患上肛窦炎后，肿大的肛门腺会刺激肛门，从而引起想排便的感觉，但直肠内并无粪便存在，所以患者会出现排便困难的现象。
2.建议患者在医生的指导下应用药物治疗，如肛泰软膏、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
此外，还可能是肛裂等原因引起。建议患者多喝一些温水，以促进肠胃蠕动，帮助排便。总之，出现肛门胀想排便拉不出来的情况，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。