肛门坠胀想大便又解不出来可能由内痔、直肠黏膜脱垂、便秘等原因引起。具体如下：
一、内痔：这多因不良饮食习惯、便秘等导致。内痔黏膜会出现溃疡、水肿、出血及黏膜下大量血栓等情况，同时肛门括约肌痉挛使静脉回流受阻形成嵌顿痔，患者常有强烈肛门下坠感。治疗上，可在医生指导下使用痔疮栓，或口服痔疮胶囊、痔速宁片等药物，必要时需进行手术治疗，如痔切除术、PPH术等。
1.痔疮栓：可直接作用于患处，缓解症状。
2.痔疮胶囊：有一定的缓解内痔症状的作用。
3.痔速宁片：能帮助改善内痔引发的相关不适。
二、直肠黏膜脱垂：指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位，黏膜或全层肠壁经肛门向外突出。轻度直肠黏膜脱垂肉眼难以看见，但患者肛门会有坠胀感。治疗可在医生指导下使用药物，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、补中益气丸等。
1.复方芦荟胶囊：有助于改善肠道功能。
2.麻仁润肠丸：能润肠通便。
3.补中益气丸：对脱垂有一定改善作用。
三、便秘：会出现有便意却排不出且肛门坠胀的情况。可调整饮食结构，适当食用有助于消化和排便的食物，如酸奶、芹菜、香蕉、橙子等，也可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、甘油灌肠剂、开塞露等药物帮助通便。
1.乳果糖口服溶液：可促进排便。
2.甘油灌肠剂：通过灌肠方式辅助排便。
3.开塞露：能刺激肠道排便。
总之，当出现肛门坠胀想大便又解不出来的情况时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和处理。