腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情轻重选择,一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2-3周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。物理治疗: 牵引治疗是常见的物理治疗方式,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,通常每周进行2-3次,每次牵引30分钟左右。热敷也是常用方法,用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每天可敷3-4次,每次15-20分钟,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛,一般按照说明书规范服用,但有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。神经营养药物: 甲钴胺可以营养受损的神经,促进神经功能恢复,通常每天服用3次,每次0.5毫克,可长期服用来改善神经症状。
康复锻炼
腰背肌锻炼: 五点支撑法是常用的锻炼方式,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后放下,每次锻炼10-15次,每天进行3-4组。还有小飞燕动作,俯卧位,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持5秒左右,然后放松,每次锻炼10-15次,每天3-4组,长期坚持能增强腰背肌力量,稳定腰椎。如果经过3-6个月的保守治疗效果不佳,或者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等严重情况,则需要考虑手术治疗,手术方式有微创髓核摘除术等。
