麦粒肿是否手术取决于病情，主要分为以下两种情况。
一、需要手术
麦粒肿发展到特定阶段，按压无明显压痛，脓肿表面较软且有脓点、脓液形成，但脓腔无法自行破溃时，就需要进行手术。通过手术将脓肿切开，让脓液能完全流出。进行麦粒肿切除手术时通常还需放置引流条，以利于后续引出残余脓液。
二、不需要手术
在麦粒肿早期较轻微时，可通过充分休息、日常护理以及使用适量药物来消除。若没有明显化脓，范围较小且疼痛较轻，可遵医嘱口服抗生素药物，如头孢呋辛片等。此外，还可遵医嘱局部涂用抗生素眼膏，如氧氟沙星眼膏，或使用抗生素类眼药水，比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等进行治疗，从而借助药物消除麦粒肿。
总结概况提示：麦粒肿的处理方式要根据具体病情来判断，手术或非手术治疗各有其适用情况，患者应遵循医嘱进行相应的治疗。