麦粒肿并不一定要手术，大部分早期麦粒肿通过保守治疗可好转。一般来说，约80%的麦粒肿在发病初期通过热敷等保守方法能消退。
早期保守治疗方式
热敷： 发病初期可进行局部热敷，每天3 - 4次，每次15 - 20分钟，温度控制在40℃左右。通过热敷可以促进眼部血液循环，有助于炎症消退。比如用干净的毛巾蘸取热水，拧干后敷在眼部，让眼睛充分吸收热量。使用抗生素眼药水： 可以遵医嘱使用抗生素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等。这类眼药水能够抑制细菌生长，减轻眼部的炎症反应。在使用时，要注意按照正确的方法滴眼药水，避免瓶口接触眼部周围皮肤，防止污染药水。
麦粒肿发展到需手术的情况
脓肿形成且保守治疗无效： 当麦粒肿发展到后期形成脓肿，而且经过保守治疗1 - 2周仍没有消退迹象时，就可能需要手术。此时脓肿会较为明显，眼部红肿疼痛加剧，触摸时能感觉到硬结中间变软。反复发作的麦粒肿： 如果麦粒肿反复发生，严重影响生活，也可能需要考虑手术。这种反复的情况可能是眼部的睑板腺等结构反复受到感染刺激导致的，通过手术可以清除病变组织，减少复发的可能。
手术后的注意事项
眼部护理： 手术后要保持眼部清洁，按照医生的要求使用眼药水，避免用手揉眼睛，防止感染。一般在术后1 - 2天可能会有眼部的轻度不适，这是正常现象，但要注意观察眼部情况，如果出现红肿加重、疼痛剧烈、分泌物增多等异常，要及时告知医生。休息与饮食： 术后要注意休息，让眼睛得到充分的恢复。饮食上要尽量清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等，有助于伤口的愈合。