小儿夜间咳嗽严重时，可能存在上呼吸道感染、变异性哮喘等疾病，家长应带孩子到当地医院呼吸科就诊，积极治疗并做好日常护理。
一、上呼吸道感染：
1.病因：通常是患儿受凉后机体抵抗力下降，病原微生物入侵呼吸道黏膜所致。
2.症状表现：主要有咳嗽、流涕、鼻塞等。
3.日常护理：要注意保暖，多饮温热开水，饮食宜清淡，避免辛辣油腻的辣椒、油炸、烧烤等食物。
4.治疗方法：症状严重的患儿可在医师指导下使用苯海拉明、氯雷他定、头孢菌素、连花清瘟胶囊等相应药物进行治疗。
二、变异性咳嗽：
1.病因：多由患儿受冷空气、粉尘、花粉等刺激呼吸道引起。
2.症状表现：主要表现为持续咳嗽，尤其夜间更为明显。
3.日常护理：应严格注意保暖，夜晚避免开门窗睡觉，日常多喝温热开水。
4.治疗方法：咳嗽严重的患儿，可适当使用盐酸氨溴索、小儿止咳糖浆、氯雷他定等药物，但具体使用须在专业医师指导下进行。
总之，当小儿夜间咳嗽严重时，要及时明确原因，采取相应的治疗和护理措施，以帮助孩子缓解症状，恢复健康。