关键点：一扭身胸口里边扯着疼的原因包括生理性因素、肋软骨炎、冠心病、肋骨骨折等，需对症治疗，患者要及时就医，遵医嘱用药。
一、生理性因素：多见于突然大量剧烈运动者。剧烈运动可导致肌肉组织拉伤或局部乳酸堆积，从而出现一扭身胸口里边扯着疼的情况。此类患者可通过热敷缓解，同时近期要注意休息。
二、肋软骨炎：
1.症状表现：主要有胸痛，可向后背、肩胛部放射，在深呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重，会出现一扭身胸口里边扯着疼现象。
2.治疗方法：可使用红霉素、强的松、地塞米松等药物，必要时用普鲁卡因、泼尼松龙进行局部封闭治疗。
三、冠心病：
1.症状特点：体力活动、情绪激动后出现心前区疼痛，从胸骨后或心前区开始，可向左肩、臂等处放射，会有一扭身胸口里边扯着疼情况。
2.治疗措施：可使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔、维拉帕米、厄贝沙坦等药物，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术。
四、肋骨骨折：
1.相关因素：与外物撞击、骨质疏松等有关。
2.症状体现：局部疼痛随身体转动或运动加重，还常伴有呼吸受限等其他不适。
3.治疗方式：可通过局部夹垫加压包扎、手术内固定等，同时可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等止痛药物。
总之，导致一扭身胸口里边扯着疼的原因多样，患者必须及时就医诊断。明确疾病后应严格按照医嘱用药，不可随意自行用药。