总有大便拉不尽的感觉，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症、蠕动异常，引起排便不尽感。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可刺激肛门，导致总有便意。
3.肠道肿瘤：直肠癌、结肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便不尽感。
4.其他：内分泌失调、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
如果出现总有大便拉不尽的感觉，建议及时就医，进行以下检查：
1.大便常规和潜血检查：了解大便中是否有红细胞、白细胞等异常。
2.结肠镜检查：可以直观地观察肠道黏膜情况，发现炎症、息肉、肿瘤等病变。
3.其他检查：如肛门指诊、直肠镜检等，有助于进一步明确病因。
治疗方法因病因而异，以下是一些常用的治疗方法：
1.药物治疗：根据具体病因，使用抗生素、止泻药、胃肠解痉药等。
2.调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣、油腻食物。
3.心理治疗：对于肠易激综合征等功能性疾病，心理治疗可能有帮助。
4.手术治疗：对于肠道肿瘤等需要手术治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、缓解压力等，也有助于缓解症状。需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下制定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。