外阴瘙痒且一到晚上就痒可能是由多种原因导致的，主要包括外阴阴道假丝菌酵母病、细菌性阴道病、过敏性皮炎等。具体如下：
一、外阴阴道假丝酵母菌病：
1.病因：由念珠菌感染引起。
2.症状表现：外阴瘙痒、红肿，甚至出现裂口，分泌物呈豆腐渣样。
3.建议：患者饮食应以清淡为主，避免食用辛辣、寒凉食物。
4.治疗：可使用苦参洗液清洗外阴，必要时口服氟康唑胶囊、硝呋太尔胶囊等抗真菌药物。
二、细菌性阴道病：
1.病因：通常由各种病原菌感染所致。
2.症状表现：外阴红肿、瘙痒、有裂口、灼痛以及阴道分泌物异常，还可能引起性交痛和排尿痛，阴道分泌物呈灰白色且黏稠。
3.建议：女性要多注意休息，注意保暖，保持卫生，勤换洗内裤，选择棉质布料内裤。
4.治疗：一般需要配合医生使用消炎药物，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
三、过敏性皮炎：
1.病因：因接触过敏原引发的皮肤炎症反应。
2.症状表现：包括瘙痒、红肿、脱皮等，临床症状多为红斑、轻度水肿或密集丘疹。
3.建议：日常饮食以清淡为主，不食肥厚或辛辣食物。
4.治疗：可外用糖皮质激素软膏，常用的有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方地塞米松乳膏等，若继发感染，可选用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
此外，还有可能是其他疾病如宫颈炎、子宫内膜炎、尖锐湿疣等导致。患者应及时就诊并积极治疗，药物需在医生指导下使用，以免延误病情产生不良影响。