一到晚上外阴痒可能由多种原因引起，首先要明确病因才能更好解决。一般来说，晚上外阴痒可能与局部卫生、感染等因素相关。比如，若因局部卫生不佳导致，需注意清洁等。
常见可能原因及初步判断
阴道炎因素： 霉菌性阴道炎是常见导致外阴痒的原因，由白色念珠菌感染引起，夜间局部温度升高、分泌物刺激等可能使瘙痒感更明显。细菌性阴道炎也会引发外阴痒，阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，分泌物增多刺激外阴。局部皮肤问题： 外阴湿疹也会导致外阴痒，可能与过敏、局部潮湿等有关，晚上休息时注意力相对集中，会感觉痒得更明显。外阴营养不良也会出现外阴瘙痒，长期局部皮肤营养代谢异常，夜间症状可能较突出。
如何初步处理
保持局部清洁： 每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30~40℃较为合适，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要保持外阴干燥，可使用干净的毛巾轻轻擦干。避免搔抓： 搔抓可能会导致皮肤破损，从而加重瘙痒症状，还可能引起感染。尽量克制自己不要用手去抓挠外阴部位。更换舒适内裤： 选择棉质、宽松的内裤，避免穿化纤材质的内裤，化纤内裤不透气，会加重局部潮湿，不利于外阴健康。每天更换内裤，洗净的内裤最好在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。
何时需要就医
持续不缓解： 如果外阴痒持续超过3天，经过简单的清洁、更换内裤等处理后没有改善，就需要及时就医。因为长时间的外阴痒可能会影响生活质量，而且可能是一些比较严重的疾病引起的。伴随其他症状： 如果外阴痒同时伴有白带异常，如白带增多、颜色发黄、有异味等，或者出现外阴红肿、疼痛等症状，也应尽快就医。医生会通过检查白带常规等相关项目来明确病因，然后进行针对性的治疗。