一到晚上外阴就痒，这极有可能是阴道炎引发的，像单纯性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴湿疹等都较为常见，白天因注意力分散可能感觉不明显，而到了晚上瘙痒症状就会凸显出来。出现这种状况需要明确具体病因后予以相应的治疗。其常见原因及治疗方法如下：
一、单纯性阴道炎：如果患者经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，且不注重保持外阴皮肤的清洁，就容易引发单纯性阴道炎，主要表现为外阴皮肤黏膜出现瘙痒、疼痛以及烧灼感。此时患者可依据医嘱使用具有清热解毒、杀虫止痒功效的中草药，比如白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子等煎水后进行熏洗，能够适当缓解症状。
二、阴道假丝酵母菌病：主要呈现为白带增多且呈豆渣样，外阴及阴道内会有强烈的烧灼感，同时可能伴有严重的瘙痒。患者应遵医嘱采用克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素阴道栓进行阴道给药。
三、滴虫性阴道炎：表现为阴道分泌物明显增多，白带多有臭味，分泌物可为脓性或草绿色，并且会伴有外阴瘙痒或疼痛、性交痛等情况。患者可依据医嘱使用甲硝唑、替硝唑等进行抗感染治疗。
四、细菌性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，白带伴有鱼腥臭味以及外阴瘙痒灼热。应遵医嘱使用抗厌氧菌药物进行治疗，可以口服，也可以阴道内使用栓剂。
五、外阴湿疹：这是一种由多种病因导致的变态反应性皮肤病，主要表现为红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集，同时伴有外阴部的瘙痒。患者应按照医嘱使用氟芬那酸丁酯软膏等药物来缓解症状。
六、其他：阴虱病、蛲虫感染、外阴部皮肤疾病、外阴营养不良、外阴真菌感染以及某些全身性疾病如糖尿病等，也可能造成外阴瘙痒，患者需要在医生的指导下进行针对性的治疗。
需要注意的是，当出现外阴瘙痒时，不建议患者用手搔抓，以免导致感染。日常要注意局部的清洁卫生，及时清洗外阴，勤换洗内裤，并定期给内裤进行消毒和杀菌，在性生活前后要注意自身以及伴侣的卫生情况。总之，对于晚上外阴瘙痒的情况，要明确病因并采取恰当的治疗措施，同时注意个人卫生，以促进康复。