大晚上牙疼可能与龋齿、牙髓炎、冠周炎等有关，可采取药物治疗与手术治疗。具体如下：
一、龋齿：是因细菌感染等致使牙体硬组织遭到破坏。当遇到甜酸冷热等刺激时会有疼痛感，从而出现大晚上牙疼情况。治疗方法如下：
1.可进行龋洞充填治疗。
2.在医生指导下使用药物缓解，如阿莫西林胶囊可抗菌消炎；罗红霉素片能抑制细菌；人工牛黄甲硝唑胶囊可抗菌且有一定止痛效果。
二、牙髓炎：细菌侵入导致牙髓出现炎症性病变而引发牙髓炎，就会有大晚上牙疼现象。可采用如下方法治疗：
1.在医生指导下使用药物，如甲硝唑片能抗菌消炎，布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片有较好的止痛作用。
2.采取根管治疗。
三、冠周炎：智齿或正常牙萌出过程中可能损伤牙冠周围软组织而引发冠周炎，冠周炎晚上发作时可能引起牙疼。可采取如下手术治疗方法：
(1)切开引流术。
(2)冠周龈瓣切除术。
(3)下颌第三磨牙拔除术。
建议大晚上牙疼的患者要尽快就医处理，严格按照医嘱使用药物进行治疗。
关键点：大晚上牙疼、龋齿、牙髓炎、冠周炎、治疗方法。