腰4/5椎间盘突出的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般可分为非手术治疗和手术治疗等情况。
非手术治疗为主的情况
若症状较轻，可先尝试非手术治疗。比如卧床休息，这能减轻椎间盘承受的压力，缓解对神经的刺激，一般建议严格卧床2 - 3周，之后佩戴腰围逐步下地活动。还有物理治疗，像牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；推拿按摩等也可能起到一定改善作用，但要由专业人员操作。另外，药物辅助治疗，可使用非甾体抗炎药等，有消炎止痛的效果。
手术治疗的情况
当非手术治疗无效，或者病情严重，出现明显神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等，就可能需要手术治疗。手术方式有单纯髓核摘除术等，通过手术去除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。对于老年患者，手术风险相对较高，要综合评估身体状况；年轻患者若病情符合手术指征，也应及时考虑手术以避免病情进一步恶化。对于有长期不良生活方式，如久坐、缺乏运动等的患者，无论采取非手术还是手术治疗，术后都要纠正不良生活方式，加强腰背肌锻炼，如进行五点支撑法等锻炼，以预防复发。