腰45椎间盘突出的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：
卧床休息：在症状初次发作时或症状较轻时，应严格卧床休息，床铺最好为硬板床，以保持脊柱的平衡。
药物治疗：使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。此外，还可以使用营养神经的药物，如甲钴胺等。
物理治疗：包括热敷、冷敷、牵引、按摩、针灸等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
康复训练：进行腰背肌的锻炼，增强肌肉力量，提高脊柱的稳定性。
2.手术治疗：
微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术，具有创伤小、恢复快等优点。
开放手术：对于症状严重、保守治疗无效或出现神经受压症状的患者，可能需要进行开放手术，如椎板切除术、髓核摘除术等。
3.其他治疗：
介入治疗：如射频消融、臭氧注射等，可以缓解疼痛，但需要在专业医生的指导下进行。
中医治疗：中医的针灸、推拿、中药外敷等方法也可在一定程度上缓解症状。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括症状的严重程度、病程长短、是否合并其他疾病等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免腰部过度负重和劳累。同时，保持良好的姿势和生活习惯也有助于预防腰45椎间盘突出的复发。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。