非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎有区别。非萎缩性胃炎是胃黏膜没有出现萎缩性改变，主要是胃黏膜有炎症细胞浸润等；而萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少。一般通过胃镜检查结合病理活检来区分。
病变本质区别
非萎缩性胃炎：胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，腺体没有萎缩。它是胃黏膜的一种可逆性炎症改变，多数患者经过规范治疗可以好转。萎缩性胃炎：胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，同时伴有幽门腺化生和肠腺化生等，部分萎缩性胃炎有一定癌变风险，属于癌前状态，需要密切监测。
症状表现差异
非萎缩性胃炎：症状相对较轻，可能有上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸等表现，这些症状没有特异性，很多胃肠道疾病都可能出现类似症状。比如部分患者可能只是偶尔觉得上腹部有点闷胀，进食后可能稍有加重，但不影响正常生活和进食。萎缩性胃炎：除了有非萎缩性胃炎的一些症状外，还可能出现消瘦、贫血、食欲不振等情况，因为胃的消化功能受到更明显影响，营养吸收障碍。比如有些萎缩性胃炎患者会逐渐感觉身体没力气，体重慢慢下降。
检查诊断不同
非萎缩性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，色泽红白相间，以红为主。病理活检主要是炎症细胞浸润，腺体正常。萎缩性胃炎：胃镜下胃黏膜色泽变淡，呈灰黄或灰白，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见。病理活检显示腺体萎缩，有肠化生或幽门腺化生等改变。
治疗及预后差别
非萎缩性胃炎：治疗主要是针对症状对症处理，比如有幽门螺杆菌感染的话，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗（常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等联合使用），一般预后较好，多数患者可以治愈。萎缩性胃炎：治疗除了针对症状外，更要关注癌前病变情况，需要定期复查胃镜。部分萎缩性胃炎患者需要长期调理，而且有一定比例可能发展为胃癌，所以预后相对非萎缩性胃炎要谨慎些，需要密切随访。