4个月的宝宝咳嗽可遵医嘱使用以下药物，效果较好：
一、小儿咳喘灵口服液：若4个月的宝宝咳嗽是由细菌、病毒感染引发，此时遵医嘱服用小儿咳喘灵口服液较为合适。该药物具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效，能有效缓解因感染导致的咳嗽症状。
1.宣肺：帮助肺气宣发通畅。
2.清热：清除体内的热邪。
3.止咳：抑制咳嗽反应。
4.祛痰：促进痰液排出。
二、肺宁颗粒：部分4个月的宝宝因支气管炎症刺激而出现咳嗽，这时遵医嘱使用肺宁颗粒。其具有清热祛痰、镇咳平喘的功效。
1.清热祛痰：能清除肺热并促使痰液排出。
2.镇咳平喘：减轻咳嗽并缓解喘息症状。
三、地氯雷他定糖浆：这是一种抗过敏药物，若宝宝咳嗽是因接触花粉、尘螨、动物皮毛等致敏物质引起的过敏反应，就需要遵医嘱服用地氯雷他定糖浆，能有效改善过敏反应，进而促使咳嗽症状恢复。
1.改善过敏反应：减轻过敏相关症状。
临床上导致4个月宝宝咳嗽的原因较多，一旦出现咳嗽症状，建议及时带宝宝就医，经专业医生明确诊断后再进行针对性治疗。总之，要根据具体病因选择合适的药物来治疗宝宝的咳嗽，以确保治疗效果和安全性。