拉屎时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎时出血最常见的原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。便秘、长时间久坐、腹泻等都可能导致痔疮或肛裂，从而引起出血。除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起拉屎时出血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起拉屎时出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，可导致肠道血管破裂出血。
5.其他：如肛管或直肠损伤、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，也可能引起拉屎时出血。
如果出现拉屎时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。