拉屎时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：（1）由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，（2）排便时很容易受粪便的摩擦，（3）引发破溃、出血。
2.结直肠息肉：（1）一般是由于起源于黏膜的细胞生长聚集，（2）突向肠腔，（3）排便时受到粪便的摩擦，（4）容易引发破溃、出血。
3.溃疡性结肠炎：（1）病因尚不明确，（2）可能与遗传、环境、免疫等因素有关，（3）主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
4.结直肠癌：（1）病因尚不明确，（2）可能与饮食习惯、遗传、大肠腺瘤等因素有关，（3）主要表现为排便习惯改变、黏液脓血便、腹痛、腹胀等症状。
如果出现拉屎时出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。