拉屎时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状。便血多为鲜红色，呈滴血或喷射状。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：多为肛门或肛管损伤后，出现便血，伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血，多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
6.结直肠癌：中老年人便血，伴有大便习惯改变，贫血、消瘦等，需要警惕结直肠癌的可能。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现拉屎时出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。