拉屎时拉出血可能由多种原因引起。比如痔疮出血较为常见，一般便血颜色鲜红，多在排便后点滴而出，严重时呈喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔出血：主要表现为无痛性便血，排便时滴血或喷射状出血，血液与大便不混合。内痔分为四期，一期内痔主要以便血为主，二期内痔便血加重，有脱出但可自行回纳，三期内痔脱出后需用手回纳，四期内痔脱出不能回纳。外痔出血：一般伴有肛门肿物、疼痛等症状，炎性外痔会有肛门肿胀、疼痛明显，便血相对较少，多为擦拭时有少量鲜血。
肛裂引起的便血
肛裂出血特点：排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或手纸上有血迹。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，常见于便秘患者，由于大便干结，排便时撑开裂口导致出血。
肠道炎症性疾病导致的便血
溃疡性结肠炎：除了便血外，还伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般需要通过结肠镜检查等明确诊断，患者可能会出现体重减轻、发热等全身症状。克罗恩病：也会出现便血情况，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病变可累及肠道全层，病程迁延，容易出现肠粘连、肠梗阻等并发症。
肠道肿瘤导致的便血
直肠癌：便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，还会伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、大便变细等症状。随着病情进展，还可能出现腹痛、消瘦等表现。结肠癌：早期可能仅有便血或大便习惯改变，随后可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状，便血颜色可为鲜红或暗红，与粪便混合程度因病变部位而异。拉屎时拉出血原因较多，一旦出现这种情况，应及时就医，通过相关检查如肛门指诊、结肠镜等明确病因，以便进行针对性治疗。