腰椎盘突出最好怎么治疗

腰椎间盘突出的治疗需根据病情程度选择,一般轻度的可先通过非手术治疗缓解,约80%~90%的患者经非手术治疗能好转或痊愈。

非手术治疗之卧床休息

绝对卧床休息: 发病初期应严格卧床休息,最好是硬板床,一般需卧床2~3周,此期间尽量避免下床活动,包括大小便都要在床上进行,这样能使腰部肌肉充分放松,减轻椎间盘压力,缓解疼痛。相对休息: 卧床休息3周后,可佩戴腰围逐步起床活动,但3个月内不做弯腰持物动作。

非手术治疗之物理治疗

牵引治疗: 采用骨盆牵引可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,牵引重量一般为7~15公斤,持续牵引2周左右,也可采用间断牵引,每日2~3次,每次30分钟左右。按摩推拿: 适度的按摩推拿能缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要由专业医生操作,避免暴力推拿,对于突出明显或有严重椎管狭窄的患者不适合推拿。

药物辅助治疗

非甾体类抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻椎间盘炎症反应,缓解疼痛和肿胀,这类药物可口服或外用,口服的话一般按照说明书推荐剂量服用,外用的凝胶或贴剂要注意皮肤有无过敏等反应。神经营养药物: 常用甲钴胺,它能促进神经髓鞘的合成,营养神经,可促进受压神经的恢复,一般每日3次,每次0.5毫克,服用时间根据病情而定。

手术治疗情况

手术适应人群: 经过严格非手术治疗无效,或出现马尾神经综合征(如大小便失禁等),以及突出巨大严重影响神经功能的患者,需考虑手术治疗。手术方式有单纯髓核摘除术、融合术等,具体手术方式要根据患者的病情、年龄等因素由医生综合判断选择。