舌尖起白色小疱且很疼，常见原因包括轻型口腔溃疡、舌乳头炎、口腔疱疹、鹅口疮等，应去医院明确诊断并进行相应治疗。
一、轻型口腔溃疡：主要和维生素缺乏、饮食不当等相关，会使舌尖出现白色小疱且疼痛明显，还可能伴有发热、头痛等，若持续发展，溃疡部会出现凹陷。疼痛显著时可在医生指导下用利多卡因凝胶止痛，也能用口腔溃疡喷剂、维生素B2等药物治疗。
二、舌乳头炎：如菌状乳头炎，可能因辛辣刺激性饮食刺激或压力过大等导致，舌尖会起白色小疱，伴有疼痛、红肿等症状。可遵医嘱服用头孢拉定、头孢克肟等消炎药物，也可使用氯己定含漱液漱口。
三、口腔疱疹：由病毒感染引起，可导致舌尖起白色小疱且非常疼，同时伴有乏力、咽喉肿痛等症状。患者可在局部用龙胆紫溶液擦拭，同时可用达克罗宁等漱口液减轻疼痛，还需使用抗病毒药物如阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。
四、鹅口疮：又称雪口疮，由念珠菌感染所致，多以黏膜出现白色斑片为主要表现，但也可能有小疱，部分人会误认成白色小疱。患者还会伴有口干等症状，可在医生指导下使用制霉菌素、氟康唑等药物进行相应治疗。
在治疗期间，建议多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，以免刺激小疱而不利于恢复。
总之，舌尖出现白色小疱且疼的情况，要明确具体病因后进行针对性治疗，同时要注意饮食和口腔护理。