近视的原因主要包括遗传因素和环境因素等。据研究，超过600度的高度近视具有较强的遗传倾向，如果父母双方都是高度近视，子女患高度近视的概率会明显增加。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有近视的遗传史，那么个体患近视的风险相对较高。比如父母一方是近视，孩子近视的概率就比家族中无近视史的孩子要高一些；若父母双方都是近视，孩子近视的可能性会进一步增大。基因层面影响： 目前已经发现了一些与近视相关的基因位点，这些基因会在一定程度上影响眼球的发育，使得眼球更容易出现轴性伸长等导致近视的结构改变。
环境因素方面
用眼习惯不佳： 长时间近距离用眼是常见的导致近视的环境因素。例如，学生们长时间看书、写作业，每天连续近距离用眼超过2 - 3小时，就会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易引发近视。还有不正确的用眼姿势，像躺着看书、在晃动的车厢里看书等，也会增加眼睛的疲劳程度，进而促使近视的发生。光照条件不适： 光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书，眼睛会受到刺激；而光线过暗时，眼睛需要更努力地看清物体，也容易导致眼睛疲劳和近视。一般来说，合适的阅读光线应该是50 - 80勒克斯左右。户外活动不足： 缺乏足够的户外活动也是导致近视的一个重要环境因素。研究表明，每天户外活动时间少于2小时的孩子，患近视的风险比每天户外活动2小时以上的孩子要高。因为在户外活动时，眼睛能够接触到充足的自然光，有助于调节眼球的发育，预防近视的发生。