3岁儿童晚上咳嗽厉害常见的病因包括呼吸道感染、过敏性咳嗽、感冒等，需根据不同原因采取不同处理方法，应及时就医。
一、呼吸道感染：
呼吸道感染主要是因致病微生物侵入人体呼吸道，从而引发一系列呼吸道症状。宝宝晚上咳嗽严重可能是由于夜间平躺易致咽喉干痒，或者平躺时支气管内分泌物难以排出。可遵医嘱服用阿奇霉素、头孢等药物。
二、过敏性咳嗽：
若宝宝是过敏体质，接触到过敏物质或食用了易过敏食物，就容易引发过敏反应，再加上晚上睡觉时室内空气过于干燥，会导致咳嗽加重。可通过雾化吸入的方式治疗，比如雾化吸入布地奈德以及特布他林等。
三、感冒：
宝宝因病毒感染而感冒，病毒侵袭呼吸道黏膜会产生刺激性咳嗽。可让宝宝遵医嘱服用盐酸氨溴索等药物，以帮助缓解咳嗽症状。
当3岁儿童晚上咳嗽厉害时，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因后，接受针对性的病因治疗。若需用药，应在医生指导下进行，不可擅自使用。
总结：文章主要阐述了3岁儿童晚上咳嗽厉害的三种常见病因及其应对方法，强调了及时就医和在医生指导下用药的重要性。