首段简答
精神病患者中约30% - 40%存在“不知道自己有病”的情况，也就是所谓的自知力缺失。这种自知力缺失是精神病的一个重要特征表现。
自知力缺失的表现形式
表现一：否认症状存在患者会坚决否认自己有精神方面的问题，比如明明出现了幻听，听到有人在议论自己，但却坚称自己没有异常。表现二：错误归因症状将自己的异常表现错误地归结为其他原因，例如把情绪低落、思维迟缓等症状归因于工作压力大或者睡眠不好，而不认为是精神疾病导致。
自知力缺失的评估方法
临床访谈评估医生会通过与患者进行面对面的交流，观察患者对自身精神状态的描述和认知。例如询问患者最近的情绪变化、行为异常等情况，看患者能否正确认识自己的状态。量表评估常用一些精神科专用量表，像简明精神病评定量表（BPRS）等，通过量表评分来判断患者自知力缺失的程度。
自知力缺失对治疗的影响
影响治疗依从性由于患者不知道自己有病，往往会拒绝接受治疗。比如患者不认为自己需要服药，就会擅自停药，导致病情反复发作。阻碍病情恢复缺乏对自身疾病的正确认识，患者不能积极配合医生进行康复训练等治疗措施，从而影响病情的好转，使病程延长。