慢性精神病患者对自身疾病的知晓情况存在差异，约有30% - 50%的慢性精神病患者能够部分或完全意识到自己患有精神病。
部分患者能知晓的情况
病情较轻阶段：在慢性精神病病情较轻、症状控制相对较好时，部分患者可以察觉到自身与以往状态不同，能意识到自己可能存在精神方面的异常情况。比如一些患者会发现自己情绪波动比常人更大，或者思维方式与周围人有明显差异，从而开始怀疑自己是否患有精神疾病。经过治疗后反思：经过系统治疗，病情得到一定缓解的慢性精神病患者，在病情稳定期能够回顾自己发病时的一些表现，进而认识到自己曾经患有精神病。例如患者在病情稳定后，回忆起发病时出现的幻觉、妄想等症状，从而明确自己确实患有慢性精神病。
完全不知晓的情况
病情严重阶段：当慢性精神病处于急性发作期且症状严重时，患者往往难以正确认识自身状况。比如出现严重的幻觉、妄想症状，患者会将幻觉内容当作真实存在的事情，完全无法意识到自己的精神状态异常。像有的患者坚信自己被特殊组织监视，认为周围人的正常交流都是在针对自己进行阴谋策划，完全不能察觉这是病态的表现。疾病影响认知功能：部分慢性精神病患者由于疾病长期影响，认知功能受损严重，导致他们无法正确判断自身的精神状态。例如一些患者的记忆力、判断力等认知能力下降，即使身边人提醒，他们也不能理解自己患有精神病这一事实，依旧按照自己错误的认知去看待周围事物和自身状况。
知晓情况受多种因素影响
疾病类型：不同类型的慢性精神病，患者对自身疾病的知晓程度有所不同。比如偏执型精神分裂症患者相对来说更难意识到自己患病，而一些情感性精神障碍患者在病情缓解期可能更易察觉自身状态变化。治疗依从性：如果患者依从治疗方案，病情控制较好，那么更有可能意识到自身疾病情况；反之，治疗不依从，病情反复，就会影响患者对自身疾病的正确认知，导致更难知晓自己患病。