耳朵后面长了个软包且按压疼痛，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况常见于耳后淋巴结肿大，比如当身体受到细菌或病毒感染时，耳后淋巴结可能会反应性肿大，进而出现软包伴按压痛。
可能的病因分析
感染性因素： 当头部、耳部等部位发生细菌感染时，比如中耳炎、头皮感染等，可能会累及耳后淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，形成软包且按压疼痛。例如，中耳炎患者可能因为炎症蔓延，引发耳后淋巴结肿大。病毒感染如腮腺炎早期，也可能先出现耳后淋巴结的异常，表现为软包伴痛。皮脂腺囊肿继发感染： 耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，如果发生感染，就会出现红肿、疼痛的软包。这种情况在青春期皮脂腺分泌旺盛的人群中相对更易出现。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果除了耳后软包按压痛，还伴有发热、耳部流脓等情况，那感染性因素的可能性较大。要是同时有腮腺肿大、面部肿胀等，要考虑腮腺炎相关。如果软包长时间存在，无明显红肿热痛的变化，那皮脂腺囊肿继发感染的可能性相对小些，但也需进一步排查。触摸软包特点： 用手触摸软包，感受其活动度，如果软包与周围组织粘连，活动度差，那要警惕其他病变；如果软包活动度较好，边界相对清楚，感染性淋巴结肿大或皮脂腺囊肿继发感染的可能性大。
家庭初步处理建议
局部冷敷： 在软包出现的初期，可以用干净的毛巾包裹冰袋，对耳后软包部位进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，这样有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。保持局部清洁： 要保持耳后皮肤的清洁，避免用手频繁触摸或挤压软包，防止感染进一步加重。如果是皮脂腺囊肿继发感染，更要注意局部卫生，可使用碘伏等消毒剂轻轻擦拭软包周围皮肤。不过如果软包情况持续不缓解或加重，如疼痛加剧、软包增大、出现发热等全身症状，应及时就医，不要自行盲目处理，以免延误病情。