耳朵后面长了一个包，一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并疼痛。耳朵后面的淋巴结炎可能是由于耳部感染、头皮感染或上呼吸道感染等引起的。
治疗方法：通常情况下，淋巴结炎会在感染得到治疗后自行消退。可以使用热敷来缓解疼痛，但不要挤压淋巴结。如果感染严重，医生可能会开处方抗生素。
特殊人群：儿童、免疫功能低下的人群或患有其他疾病的人可能需要更密切的观察和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果不能排出，就可能在皮肤下形成囊肿。这些囊肿通常是无痛的，但如果感染，就会引起疼痛和红肿。
治疗方法：较小的囊肿可以通过热敷和外用抗生素治疗。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
特殊人群：皮脂腺囊肿在年轻人中比较常见，尤其是油性皮肤的人。对于容易形成囊肿的人，保持皮肤清洁和避免挤压囊肿是很重要的。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，但如果长大或受到刺激，也可能会引起疼痛。
治疗方法：脂肪瘤通常不需要治疗，如果它们不影响外观或功能，也没有症状。如果脂肪瘤引起疼痛或其他不适，或者生长迅速，医生可能会建议手术切除。
特殊人群：脂肪瘤在任何年龄段都可能发生，但在成年人中更为常见。一般来说，脂肪瘤是良性的，但在极少数情况下，可能会恶变。
4.其他原因：耳朵后面的包还可能是其他疾病的表现，如皮肤感染、疖肿、肿瘤等。
诊断方法：医生会根据包的大小、形状、质地、颜色等特征，以及你的症状和病史，进行初步的诊断。可能会进行血液检查、影像学检查（如超声、CT等）等，以确定包的性质和病因。
特殊人群：对于一些特殊人群，如患有糖尿病、免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗的人，感染和炎症可能更难控制，需要特别关注。
如果耳朵后面的包持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，建议及时就医。医生会进行详细的检查和评估，并根据具体情况给出合适的治疗建议。在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重症状。
总之，耳朵后面长了一个包，一按就痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。