背部脊柱两侧疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，像久坐、久站或者长期弯腰工作等，可能导致背部脊柱两侧的肌肉持续紧张，一般这种情况可能会在连续工作或不良姿势保持数小时后出现疼痛。
肌肉劳损方面
姿势不良引发： 长期伏案工作的人群，比如每天伏案6~8小时以上，由于身体处于前屈姿势，背部脊柱两侧肌肉一直处于牵拉状态，容易出现劳损，进而引起疼痛。运动过量导致： 突然进行大量剧烈运动，像连续登山2~3小时，背部肌肉超出负荷，也会造成脊柱两侧疼痛。
脊柱病变因素
椎间盘突出情况： 腰椎间盘突出可能会累及到脊柱两侧相关组织，年龄在30~50岁的人群相对更易发生，当椎间盘退变、纤维环部分或全部断裂时，髓核突出刺激周围神经，就会导致脊柱两侧疼痛，且可能伴有下肢放射性疼痛。脊柱关节炎影响： 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，好发于16~30岁的男性，主要侵犯脊柱，会出现背部脊柱两侧疼痛，早晨起床时疼痛往往较明显，活动后有所缓解，但随着病情进展，脊柱活动会逐渐受限。
内脏疾病牵涉
肾脏疾病关联： 肾盂肾炎等肾脏疾病可能会引起背部脊柱两侧疼痛，一般疼痛部位多在双侧肾区，也就是脊柱两侧肋脊角附近，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，发病可能与细菌感染等因素有关。胆囊疾病影响： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会导致右侧背部脊柱两侧牵涉痛，疼痛可能在进食油腻食物后加重，这是因为胆囊病变刺激神经，通过神经反射引起背部疼痛。