输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若输卵管急性期炎症没得到及时有效治疗就会形成积脓。积脓在消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积液。
输卵管炎症是主因
盆腔炎症： 盆腔炎症是导致输卵管积液的常见原因。比如盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，炎症蔓延至输卵管，引发输卵管黏膜的炎症反应。据统计，约50%的输卵管积液患者有盆腔炎症病史。输卵管粘连： 输卵管粘连会阻碍输卵管内液体的正常流动和排出。当输卵管伞端因炎症粘连闭锁时，管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，就容易形成输卵管积液。
手术操作后也有风险
输卵管绝育术等术后： 进行输卵管绝育术、输卵管再通术等手术后，如果恢复不佳，也可能出现输卵管积液。例如输卵管结扎术后，部分患者可能因为局部炎症等因素导致输卵管积液形成。一般术后1 - 2年内出现输卵管积液的风险相对较高。
病原体感染不容忽视
常见病原体： 像淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染是引发输卵管积液的重要因素。淋病奈瑟菌感染后，容易侵袭输卵管黏膜，引起炎症反应。衣原体感染也可导致输卵管慢性炎症，进而引发积液。感染途径： 病原体可通过性传播等途径感染输卵管。比如不洁性生活可能使淋病奈瑟菌等病原体侵入输卵管，引发炎症，最终导致输卵管积液。