餐后三小时血糖高过两小时可能与多种因素有关。一般来说，正常情况下餐后两小时血糖应逐渐下降，若三小时反而升高，可能是胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗等因素导致。比如，部分糖尿病患者存在胰岛素分泌高峰后延的情况，就可能出现餐后三小时血糖高过两小时的现象。
胰岛素分泌因素
胰岛素分泌延迟： 正常人体进餐后，胰岛β细胞会在一定时间内快速分泌胰岛素来降低血糖。但如果存在胰岛素分泌延迟的情况，比如某些早期2型糖尿病患者，餐后两小时时胰岛素分泌相对不足，血糖下降不明显，而到了餐后三小时，胰岛素分泌逐渐达到高峰，过度降低血糖后又可能出现反跳性升高，或者原本延迟分泌的胰岛素此时发挥作用，使得三小时血糖相对两小时升高。胰岛素分泌不足： 当胰岛功能受损时，胰岛素分泌绝对不足，餐后两小时血糖不能很好地被控制，持续处于较高水平，而到了三小时，虽然身体有一定的代偿机制，但仍无法有效降低血糖，导致三小时血糖高于两小时。
饮食结构影响
碳水化合物类型： 如果餐后摄入的碳水化合物类型不同，也可能影响血糖变化。比如进食了快吸收的碳水化合物，像精制白面包，餐后两小时血糖升高较快，而如果摄入了慢吸收的碳水化合物，如全麦面包，可能在餐后两小时血糖上升相对平缓，但到了三小时，慢吸收的碳水化合物逐渐分解吸收，血糖反而可能高于两小时。饮食量变化： 若餐后三小时又额外摄入了一些食物，即使量不多，也可能导致三小时血糖升高。比如餐后两小时后又吃了少量的水果等，就会使三小时血糖高于两小时。
运动量因素
运动时间差异： 餐后的运动量也会影响血糖。如果在餐后两小时内运动量较大，可能会促进血糖消耗，使两小时血糖下降明显，而到了三小时，运动量减少，血糖没有持续被消耗，就可能出现三小时血糖高于两小时的情况。反之，如果餐后两小时内运动量很小，两小时血糖处于较高水平，而三小时时进行了适量运动，可能三小时血糖会低于两小时，但如果运动时间不合适，也可能出现三小时高于两小时的情况。