睡觉时左手小拇指、无名指和半边手掌发麻，可能与以下原因有关。
1.生理性因素
不良睡姿：睡觉时若长期保持同一姿势，可能会压迫上肢，导致手部血液循环不畅，出现麻木感。
过度劳累：白天手部过度活动或提重物，可使手部肌肉疲劳，夜间可能会出现麻木症状。
2.病理性因素
胸廓出口综合征：第七颈椎至第一肋骨的范围内，任何原因导致的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压迫，均可引起该综合征，从而出现手部麻木、无力等症状。
肘管综合征：肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内受到卡压，导致手指麻木、疼痛等症状。
腕管综合征：正中神经在腕管内受压，可出现手部麻木、疼痛等症状，夜间或清晨症状加重。
颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可导致颈部神经根受压，从而出现上肢麻木、疼痛等症状。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致单侧上肢麻木。
如果经常出现睡觉时左手小拇指、无名指和半边手掌发麻的症状，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可尝试以下方法缓解症状。
1.调整睡姿：避免长时间压迫上肢，尽量选择舒适的睡姿。
2.手部活动：适当活动手部，促进血液循环。
3.热敷：用热毛巾或热水袋热敷手部，缓解麻木症状。
此外，需要注意的是，糖尿病患者如果出现周围神经病变，也可能导致手部麻木。如果本身患有糖尿病，应积极控制血糖，定期进行体检，以便早期发现和治疗并发症。