弱视和近视是两种不同的眼部问题。区分它们可以从以下方面入手。首先，近视主要是由于眼球的前后径过长或角膜、晶状体的屈光力过强，导致外界光线聚焦在视网膜前方，通过佩戴合适度数的眼镜可以矫正视力，一般儿童近视发病率在一定年龄段有统计数据，比如我国青少年近视率呈上升趋势，小学生近视率可达30% - 40%等。而弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
成因方面
近视成因： 主要与遗传和环境因素有关。遗传因素方面，如果父母双方都是高度近视，子女患近视的概率相对较高。环境因素中，长时间近距离用眼，像每天连续看书、写字超过2 - 3小时，以及缺乏户外活动等，都会增加近视发生的风险。例如，现在很多孩子课余时间沉迷电子设备，每天盯着手机、电脑屏幕数小时，这大大提高了近视的发生率。弱视成因： 单眼斜视是常见原因之一，比如一只眼睛斜视，导致双眼看到的图像不能融合，大脑就会抑制斜视眼的视觉发育。屈光参差也是重要因素，当双眼的屈光度数相差超过2.50D时，双眼成像大小不等，大脑难以融合，从而引发弱视。还有高度屈光不正，如高度远视或高度近视，如果在儿童早期没有得到矫正，也会影响视觉发育形成弱视。形觉剥夺则多是由于先天性白内障、上睑下垂等疾病，遮挡了光线进入眼睛，影响了视觉刺激的正常输入，导致弱视。
视力表现方面
近视视力表现： 近视患者看远处物体模糊，但看近处物体相对清晰。通过佩戴合适的近视眼镜后，视力可以矫正到正常。比如一个近视患者，不戴眼镜时远处的黑板上的字看不清，但戴上合适度数的眼镜后就能清晰看到。弱视视力表现： 弱视患者即使佩戴合适的眼镜，视力也不能达到正常水平。而且弱视往往是单眼发病，也有双眼发病的情况，但双眼的视力差距较大。例如，一只眼睛视力能达到0.8，而另一只眼睛即使戴了眼镜也只能达到0.4，且通过常规的配镜矫正无法使视力提升到正常范围。
眼部检查方面
近视眼部检查： 近视患者进行眼部检查时，散瞳验光可以发现眼球的屈光状态异常，表现为近视性屈光不正，眼底一般早期没有明显的器质性病变，不过高度近视患者可能会出现眼底的改变，如豹纹状眼底、视网膜萎缩斑等。弱视眼部检查： 弱视患者进行眼部检查时，除了视力异常外，可能会发现有导致弱视的原发病因，比如斜视、屈光参差、屈光不正等情况。同时，通过视觉诱发电位等检查可以发现视觉传导通路的异常，眼部器质性检查通常没有明显的病变导致视力下降。