患上腰间盘突出的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说,约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。
保守治疗一:卧床休息
短期严格卧床: 急性发作期需严格卧床休息2-3周,最好选择硬板床,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。休息时尽量保持仰卧位,可在膝盖下方垫个薄枕头,让腰部肌肉放松。适度活动锻炼: 卧床休息缓解后,可进行适度的腰背肌锻炼,比如五点支撑法。仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后放下,每组做10 - 15次,每天做3 - 4组。
保守治疗二:物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况确定,通常是体重的1/10 - 1/7,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。按摩推拿: 专业的按摩师进行适当的腰部按摩推拿,能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,如果腰间盘突出伴有严重的椎管狭窄等情况,按摩需谨慎,避免加重病情。
保守治疗三:药物辅助
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,能起到消炎止痛的作用,缓解腰间盘突出引起的疼痛和炎症。不过这类药物可能会有胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史的患者要慎用。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,它可以营养受压的神经根,促进神经功能的恢复。一般口服甲钴胺,每次0.5毫克,每天3次。
手术治疗情况
手术适应人群: 如果保守治疗3 - 6个月无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌肉无力明显、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术有一定风险,比如可能会出现感染、神经损伤等并发症,但对于符合手术指征的患者,能有效缓解症状。
