膝盖上楼梯时疼痛走路不疼，可能与髌股关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等有关。以下是一些可能的原因和建议。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是一种常见的膝关节疾病，多见于中老年人。其主要症状为膝盖疼痛，尤其是上楼梯时更为明显，而下楼梯时疼痛可能相对较轻。此外，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬等症状。
原因：髌股关节炎的发生与多种因素有关，如年龄、肥胖、创伤、过度使用等。髌股关节的长期磨损、炎症反应等可导致关节软骨损伤，进而引起疼痛。
建议：
就医检查：及时就医，进行详细的膝关节检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，常用的药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和改善关节功能。手术治疗适用于病情严重的患者。
注意事项：在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间站立、行走。同时，可适当进行膝关节的康复训练，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等，以增强膝关节的稳定性。
2.半月板损伤
半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，可出现膝盖疼痛、肿胀、弹响等症状。上楼时，由于膝关节的屈伸和扭转，半月板受到的压力增加，因此疼痛会更加明显；而走路时，膝关节的屈伸相对较平稳，半月板所受的压力较小，疼痛可能相对较轻。
原因：半月板损伤多由外伤引起，如扭伤、半月板挤压伤等。此外，长期的膝关节过度使用、退变等也可能导致半月板损伤。
建议：
就医检查：通过膝关节MRI检查，可明确半月板损伤的程度和类型。
治疗方法：治疗方法取决于半月板损伤的程度。对于轻度损伤，可采用保守治疗，包括休息、冷敷、理疗、佩戴支具等。对于严重的半月板损伤，可能需要手术治疗，如半月板修复或切除术。
注意事项：在治疗期间，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重半月板损伤。同时，可在医生的指导下进行康复训练，促进膝关节的恢复。
3.髌骨软化症
髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要表现为膝盖前侧疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲起立等活动时更为明显。髌骨软化症也可能与髌股关节的异常应力、软骨营养障碍等因素有关。
原因：髌骨软化症的发生与多种因素有关，如先天发育异常、运动过度、创伤等。髌骨的软骨面长期受到磨损和刺激，可导致软骨变性、变薄，从而引起疼痛。
建议：
就医检查：进行膝关节X光、CT或MRI等检查，以明确诊断。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、注射治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。注射治疗可在膝关节内注射玻璃酸钠等药物，以营养软骨、缓解疼痛。对于严重的髌骨软化症，可能需要手术治疗，如髌骨软骨修整术或髌骨置换术。
注意事项：在治疗期间，应注意保护膝关节，避免过度劳累和长时间下蹲。同时，可进行股四头肌的力量训练，增强膝关节的稳定性。
4.其他原因
除了上述疾病外，膝盖上楼梯时疼痛走路不疼还可能与滑膜皱襞综合征、膝关节韧带损伤、髌腱炎等有关。
总之，膝盖上楼梯时疼痛走路不疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，对于老年人或有膝关节疾病史的人群，平时应注意保护膝关节，避免过度劳累和长时间站立、行走。同时，保持适当的体重、加强膝关节的保暖、进行适量的运动等也有助于预防膝关节疾病的发生。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应在专业医生的指导下进行。