重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,其典型症状有肌肉无力,通常在活动后加重,休息后减轻。比如约有60%的患者以眼外肌受累为首发症状,表现为上睑下垂、斜视和复视等,这种症状在一天内会有波动,通常早晨较轻,下午或傍晚加重。
眼部肌肉受累表现
上睑下垂:这是常见的眼部症状之一,患者的上眼睑会出现部分或完全下垂,遮挡部分或全部瞳孔,影响视力。比如有的患者早晨起来眼睛还能正常睁开,但到了下午就会明显感觉上眼皮往下掉。复视:看东西时会出现重影,因为眼外肌受累导致眼球运动不协调,双眼不能同时注视同一物体,从而出现两个影像。
面部和咽喉部肌肉受累表现
面部表情淡漠:患者面部肌肉无力,导致表情不丰富,看起来没有什么表情,像面具脸一样。吞咽困难:咽喉部肌肉受累时,吞咽食物会变得困难,尤其是吞咽干食时更为明显,严重的患者可能连水都难以咽下。说话不清:由于咽喉部和口腔肌肉无力,患者说话会含糊不清,声音嘶哑,就像含着东西说话一样。
四肢肌肉受累表现
肢体无力:通常从近端肌肉开始受累,比如上肢的上臂、下肢的大腿等部位首先出现无力症状,患者会感觉抬举上肢、行走费力。以行走为例,患者可能走一段路就会觉得双腿没力气,需要休息才能继续行走。呼吸困难:当呼吸肌受累时,会出现呼吸困难的情况,这是重症肌无力非常严重的表现之一,严重时可能需要呼吸机辅助呼吸。
