营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的一种贫血。通常是因为体内缺乏这些营养素导致红细胞发育异常，一般儿童更容易患这类贫血。
病因是什么
缺乏维生素B₁₂：摄入不足是常见原因，比如长期素食的人容易缺乏。另外，肠道吸收障碍也会导致维生素B₁₂缺乏，像患有胃肠道疾病影响维生素B₁₂吸收的人群就容易出现这种情况。缺乏叶酸：摄入不足是主要原因，比如孕妇如果叶酸摄入不够，就可能导致胎儿或自身出现营养性巨幼红细胞性贫血。还有长期酗酒的人，也容易出现叶酸缺乏的情况，因为酒精会影响叶酸的吸收和代谢。
有哪些表现
血液系统表现：患者会出现面色苍白，这是比较常见的表现，而且还可能有乏力的症状，活动后容易感到气短。外周血象中红细胞减少比血红蛋白减少更明显，红细胞大小不等。消化系统表现：会有食欲减退的情况，还可能出现腹泻、舌炎等症状。舌炎表现为舌面光滑、舌质红，就像牛肉舌一样。
怎么诊断
实验室检查：血常规检查可见大细胞性贫血，红细胞平均体积（MCV）大于94fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）大于32pg。血清维生素B₁₂测定低于75pmol/L，血清叶酸测定低于6.8nmol/L。骨髓象检查可见骨髓增生活跃，红系增生明显，出现巨幼变。
如何预防
饮食调整：多吃富含维生素B₁₂和叶酸的食物。富含维生素B₁₂的食物有肉类、蛋类、乳制品等，像每周可以吃2 - 3次肉类。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等，每天保证摄入一定量的绿叶蔬菜，如每天吃200 - 300克菠菜等绿叶蔬菜。对于孕妇、婴幼儿等特殊人群要特别注意补充相应的营养素，孕妇可以在医生指导下适当补充叶酸制剂，婴幼儿要保证合理的喂养，及时添加富含维生素B₁₂和叶酸的辅食。