嗓子吞咽障碍是指吞咽时感到困难,常见于多种情况。比如在一些神经系统疾病患者中,约有一定比例会出现不同程度的吞咽障碍。
引发嗓子吞咽障碍的常见原因
神经系统病变: 像脑梗死、脑出血等脑血管疾病,会影响吞咽相关的神经传导,导致吞咽功能异常。例如脑梗死患者中,有相当一部分会出现吞咽障碍。头颈部肿瘤: 当头颈部的肿瘤生长到一定程度,压迫或侵犯吞咽相关的组织结构时,就会引发吞咽障碍。比如咽喉部的肿瘤,随着肿瘤增大,会阻碍吞咽动作。肌肉病变: 重症肌无力等肌肉疾病,会使吞咽相关的肌肉力量减弱,从而出现吞咽障碍。患者可能会感觉吞咽费力,尤其是在进食较干的食物时更为明显。
嗓子吞咽障碍的表现形式
吞咽困难程度不同: 有的患者只是吞咽较硬的食物时有梗阻感,而有的患者连流质食物都难以咽下。比如轻中度吞咽障碍患者可能还能吞咽一些较软的半流质食物,重度患者可能只能依靠鼻饲来获取营养。伴随症状多样: 部分患者在吞咽时会伴有疼痛,尤其是咽喉部有炎症或损伤时;还有些患者会出现呛咳,这是因为食物误入气管引起的,严重时可能导致吸入性肺炎。
如何评估嗓子吞咽障碍
临床检查: 医生会通过详细的病史询问,了解患者的发病过程等情况。还会进行体格检查,观察患者吞咽时的面部表情、颈部肌肉活动等。吞咽功能评估检查: 比如吞咽造影检查,让患者吞咽含有造影剂的食物,通过X线观察吞咽过程中咽部和食管的情况,能清晰看到是否存在吞咽障碍以及障碍的具体部位和程度;还有纤维内镜吞咽功能检查,可直接观察咽喉部的吞咽运动情况。
