吞咽障碍是指吞咽过程中出现的困难,一般来说,有超过15%的65岁以上老年人可能会存在不同程度的吞咽障碍问题。
吞咽障碍的常见类型
口腔期吞咽障碍: 表现为食物在口腔内停留时间延长,无法顺利推送至咽部。比如患者可能无法充分咀嚼食物,导致食物团块过大,难以吞咽。咽期吞咽障碍: 主要是咽部肌肉协调运动出现问题,吞咽时会有食物残留于咽部,还可能出现呛咳情况。例如吞咽时咽部感觉有异物感,或者吞咽后有食物反流至鼻腔。食管期吞咽障碍: 食管蠕动异常或食管狭窄等会引发食管期吞咽障碍。患者会感觉食物在食管内通过缓慢,有胸骨后异物感,严重时可能无法将食物推进胃内。
引发吞咽障碍的常见原因
神经系统疾病: 像脑卒中(脑梗死、脑出血等)患者,由于脑部神经受损,会影响吞咽相关神经的功能,从而导致吞咽障碍。帕金森病患者随着病情进展,也可能出现吞咽肌肉运动障碍,引发吞咽困难。头颈部疾病: 头颈部肿瘤手术或放疗后,可能会损伤吞咽相关的组织结构,造成吞咽障碍。比如鼻咽癌放疗后,可能会引起咽部黏膜纤维化,影响吞咽功能。肌肉病变: 重症肌无力患者,其神经肌肉接头传递功能出现障碍,会导致吞咽肌肉无力,出现吞咽困难。进行性肌营养不良等肌肉疾病也可能累及吞咽肌肉,引发吞咽障碍。
吞咽障碍的危害
营养不良: 长期吞咽障碍会使患者摄入食物不足,导致体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良状况。例如患者可能因为无法正常进食,身体消瘦,抵抗力下降。吸入性肺炎: 吞咽时食物或唾液误吸入气管,容易引发吸入性肺炎。患者会出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状,严重的吸入性肺炎可能危及生命。据统计,因吞咽障碍导致吸入性肺炎的患者占相关肺炎患者的一定比例。心理问题: 吞咽障碍会影响患者的正常饮食,使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。比如患者会因为害怕吞咽困难而拒绝进食,进而出现情绪低落、对生活失去信心等情况。
