吞咽障碍是指食物从口腔运送到胃的过程中受到阻碍的一种症状,其成因多样。比如神经系统疾病就可能引发吞咽障碍,像约40%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍。
神经系统病变导致
脑血管意外: 例如脑梗死或脑出血,会损伤大脑控制吞咽的神经中枢或相关神经通路,影响吞咽反射的正常传导,从而引发吞咽障碍。在急性期,患者吞咽功能恢复情况差异较大,部分重症患者可能长期存在吞咽困难。帕金森病: 这是一种常见的神经系统退行性疾病,患者由于锥体外系功能障碍,会出现吞咽肌肉运动不协调等问题,导致吞咽缓慢、困难,随着病情进展,症状可能逐渐加重。
头颈部疾病引发
口腔疾病: 如严重的牙龈炎、口腔肿瘤等,会造成口腔内疼痛、组织肿胀,使得患者在咀嚼和吞咽时受到限制,影响正常的吞咽过程。比如口腔肿瘤患者,肿瘤占据空间可能会阻碍食物的通过。咽喉部疾病: 像咽喉炎、咽喉部息肉或肿瘤等,会引起咽喉部的狭窄、梗阻,导致吞咽时感觉有异物感、疼痛,进而出现吞咽障碍。例如咽喉部息肉较大时,会明显影响食物的下咽。
肌肉病变相关
重症肌无力: 这是一种自身免疫性疾病,主要是神经 - 肌肉接头传递功能障碍,导致吞咽肌肉无力,患者会出现吞咽费力的情况,而且症状具有波动性,疲劳后加重。一般在晨起时症状相对较轻,下午或傍晚时症状可能会明显加重。多发性肌炎: 是一种以骨骼肌炎性病变为主的自身免疫性疾病,会累及吞咽肌肉,导致吞咽困难,同时还可能伴有肌肉无力、疼痛等症状,影响患者的营养摄入和生活质量。
