月经21天一次是否正常，需要分情况来看。一般来说，月经周期在21~35天这个范围内都被认为是正常的，所以月经21天一次属于正常的月经周期范围。
正常月经周期的判断标准
正常的月经周期具有一定的范围，通常是21~35天，平均28天。所以月经21天一次在这个正常范围之内，从周期时长角度看是正常的。不过还需要结合月经的经期、经量等情况综合判断。
影响月经周期的因素
生活方式因素
压力方面：长期处于高压力状态下，会影响内分泌系统，可能导致月经周期改变。比如一些上班族长期工作压力大，可能会出现月经周期缩短至21天左右的情况。作息不规律：经常熬夜、睡眠不足等也会干扰内分泌，使得月经周期发生变化。例如有些年轻人经常昼夜颠倒，月经周期可能会变得不规律，但如果只是偶尔21天一次且其他方面正常，可能只是暂时受作息影响。
疾病因素
内分泌疾病：像多囊卵巢综合征，患者除了月经周期可能缩短外，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。另外，甲状腺功能异常也会影响月经周期，甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经周期改变，当甲状腺功能异常影响到激素分泌平衡时，月经可能会变为21天一次。生殖系统疾病：一些子宫肌瘤患者，尤其是黏膜下子宫肌瘤，可能会出现月经周期缩短、经期延长等情况。
如何判断月经是否完全正常
除了周期外，还要看经期，正常经期是2~8天，平均4~6天；经量方面，正常经量是20~60毫升，超过80毫升为月经过多，少于20毫升为月经过少。如果月经21天一次，但经期、经量都正常，身体也没有其他不适，那通常是正常的；但如果除了周期21天外，还伴有经期过长、经量过多或过少，或者身体有其他不适症状，如腹痛等，那就需要及时就医检查，排除疾病因素。