腿膝盖以下至脚冰凉可能由多种原因引起。比如，外周血管疾病是常见因素之一，像动脉硬化闭塞症，由于血管狭窄或堵塞，血液供应减少，导致下肢血液循环不畅，就可能出现腿膝盖以下至脚冰凉的情况，据统计，中老年人群中此类血管疾病的发生率相对较高。
血液循环方面的原因
血管因素： 除了动脉硬化闭塞症，血栓闭塞性脉管炎也会影响下肢血液循环。它主要累及中小动脉和静脉，会使血管痉挛、狭窄甚至闭塞，进而导致下肢缺血，出现腿凉等表现。神经因素： 腰椎间盘突出症可能压迫神经，影响神经对血管的调节功能，导致下肢血管收缩或舒张功能异常，引起腿膝盖以下至脚冰凉。比如，当突出的椎间盘压迫支配下肢的神经时，就可能出现这种情况。
体质与疾病相关因素
体质虚弱： 一些体质虚弱的人，尤其是气血不足者，身体的血液循环和产热能力相对较弱，容易出现下肢发凉。比如女性在生理期或产后，若身体调养不当，就可能出现这种情况。内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，也可能出现腿膝盖以下至脚冰凉的现象。这类患者往往还伴有乏力、畏寒等其他症状。
生活习惯因素
寒冷刺激： 长时间处于寒冷环境中，不注意下肢保暖，会使下肢血管收缩，血液循环减慢，导致腿膝盖以下至脚冰凉。比如在寒冷的冬天，穿着过少就容易出现这种情况。缺乏运动： 长期缺乏运动的人，血液循环相对较差，下肢血液供应不足，也容易出现腿凉的情况。运动可以促进血液循环，长期不运动则会使这种情况加重。