左手手指伸不直还痛可能由多种原因引起。比如腱鞘炎就比较常见，一般来说，长期过度使用手指的人群更容易出现这种情况。
一、腱鞘炎导致的左手手指伸不直还痛
腱鞘炎成因： 长期重复性的手部动作，像频繁打字、织毛衣等，会使手指的肌腱和腱鞘反复摩擦，引发炎症。炎症会导致腱鞘肿胀，进而限制手指的活动，出现伸不直且疼痛的现象。比如一些长时间从事手工劳作的人，就容易患上手指腱鞘炎。特点： 通常在手指的掌指关节处能摸到硬结，按压时疼痛明显，活动手指时能感觉到弹响，就像被卡住一样。
二、外伤引起的左手手指伸不直还痛
直接外伤： 如果左手手指受到过撞击、挤压等直接外力伤害，可能会导致手指的骨骼、肌腱或软组织受损。例如打篮球时手指被球砸到，就可能出现伸不直还痛的情况。间接外伤： 突然的扭转、过度牵拉手指，也可能造成肌腱拉伤或韧带损伤，从而影响手指的正常伸直功能，同时伴有疼痛。
三、关节炎导致的左手手指伸不直还痛
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及手指关节。发病时，手指关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，随着病情发展，可能会导致手指变形，出现伸不直的情况。一般多见于中老年人，但现在也有年轻化的趋势。骨关节炎： 随着年龄增长，手指关节的软骨会逐渐磨损，骨质增生，从而引起疼痛和活动受限。尤其是手指的远端指间关节，更容易受到影响，出现伸不直且疼痛的状况。
四、神经受压引起的左手手指伸不直还痛
腕管综合征： 正中神经在腕管内受到压迫，会导致手指出现麻木、疼痛、无力等症状，严重时会影响手指的伸直功能。长时间用手腕工作的人，如程序员、木工等，患腕管综合征的风险较高。症状表现： 除了手指伸不直和疼痛，还可能伴有手指的麻木感，夜间症状往往会加重。