手指伸不直还疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.狭窄性腱鞘炎：好发于长期、频繁使用手指或手部的人群，如手工劳动者、音乐家等。常因腱鞘狭窄卡压肌腱，导致手指屈伸受限、疼痛。
2.手指关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致手指关节肿胀、疼痛、畸形，影响手指伸直。
3.手部外伤：如手指骨折、脱位、软组织损伤等，可能会导致手指伸直受限和疼痛。
4.肌腱断裂：手部的屈指或伸指肌腱断裂，也会引起手指伸直障碍和疼痛。
5.其他：腱鞘囊肿、痛风、感染等也可能导致手指伸不直并伴有疼痛。
需要注意的是，手指伸不直还疼可能是严重疾病的表现，如肿瘤、神经系统疾病等。因此，如果手指疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如手指麻木、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于手指伸不直还疼的患者，以下建议可能有助于缓解症状：
1.休息：避免过度使用手指，减少手部活动，让手指得到充分的休息。
2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：根据医生的建议，可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。
4.局部封闭：对于腱鞘炎等疾病，可以进行局部封闭治疗，减轻炎症和疼痛。
5.手术治疗：如果病因是肌腱断裂、腱鞘狭窄等，可能需要手术治疗。
总之，手指伸不直还疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保护手部，避免受伤和过度使用。